腰椎穿刺是一种诊断测试,用于从背部腰部抽取少量脑脊液。脑脊液是一种清澈的液体,可以浸泡和缓冲大脑和脊髓,保护它们免受伤害,它在大脑中不断产生和重新吸收。
在腰椎穿刺过程中,将一根细针插入两块腰椎(脊椎)之间,通过该针抽取脑脊液样本。
这项检查有助于诊断脑膜炎等感染性疾病。它还可用于诊断影响大脑和脊髓的疾病,如多发性硬化症、白血病和癌症。
在某些情况下,可以使用腰椎穿刺将麻醉剂或化疗药物注入脑脊液。
通过脑脊液的病理检查可以检测出感染、癌症或任何其他与大脑和脊髓相关的异常。
以下情况需要进行腰椎穿刺:
腰椎穿刺的适应症包括:
腰椎穿刺一般被认为是安全的。在极少数情况下,它可能会引起如下所述的一些副作用:
在进行腰椎穿刺之前,医生会对您进行身体检查,询问您的病史,并建议进行血液检查以排除任何出血和凝血障碍。
患者应告知医生是否正在服用血液稀释剂或抗凝剂。此外,患者还应说明对任何药物(包括麻醉剂)的过敏史。
医生会给出关于食物、饮料和药物摄入的具体指导。如果需要镇静,通常建议患者在腰椎穿刺前 8 至 12 小时内避免摄入食物和饮料。
如果医生担心大脑可能出现异常肿胀,可能会建议进行 CT 或 MRI 扫描。
腰椎穿刺可在诊所或门诊进行。医生会与您讨论手术中可能存在的风险以及手术前需要做的准备。医生还会告诉您在手术过程中可能会有什么感觉。
在程序之前
医生将指导您在治疗期间必须保持的姿势。 通常,医生会要求您侧卧,双膝弯曲至胸前。或者,医生可能会要求您坐在稳定的平面上,身体略微前倾。这些姿势会使背部向前弯曲,从而使椎骨之间的空间变得更宽。这样医生就可以更容易地插入针头并抽吸脑脊液。
程序中
使用碘或抗菌肥皂清洗并清洁背部,并用无菌床单覆盖。
插入针头前,医生会将局部麻醉剂注射到下背部,使穿刺部位麻木。局部麻醉在注射过程中可能会引起短暂的疼痛或刺痛。
然后,将一根细针穿过脊椎膜插入两节腰椎之间,到达椎管。在这一步,您可能会感觉到背部有轻微的压力。
一旦将抽吸针放置到位,就可以测量脑脊液中的压力。然后,通过针头抽吸少量液体。医生可能会要求您稍微改变姿势,以便于抽吸液体。
然后轻轻拔出针头,用绷带包扎穿刺部位。这个过程通常需要 30-45 分钟。
手术后建议躺下休息几分钟。手术当天患者应避免进行剧烈活动。他们可以恢复日常活动或重返工作岗位,前提是工作不涉及剧烈体力活动。
患者可以服用一定剂量含有对乙酰氨基酚的非处方止痛药来缓解背痛和头痛。
脊髓液样本被送到实验室进行分析,实验室技术人员在检查脊髓液时会检查多项内容,包括:
实验室结果与测试期间获得的信息相结合,有助于确定可能的诊断。
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