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匹配的相关捐献者正在接受外周血干细胞采集

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什么是干细胞?

干细胞是存在于骨髓中的细胞,具有生长和发育成身体功能所需的血细胞(包括红细胞、白细胞和血小板)的独特能力。

为什么我们需要从您那里收集干细胞?

进行外周血干细胞采集是因为您已同意为您的亲属捐献干细胞,并且组织分型表明您是合适的捐献者。

干细胞采集之前会发生什么?

在进行干细胞采集(也称为单采或收获)之前,您将被要求回答一份筛查问卷,并接受我们医生的评估,以确保您适合成为捐赠者。

专业的血液采集护士将解释外周血干细胞采集的程序并解答任何问题。

我们还会为您抽取血液样本,检查您是否感染了肝炎、艾滋病毒和梅毒。在开始 GCSF 注射疗程之前,育龄女性会接受妊娠测试。

我们如何收集干细胞?

通过使用一种名为粒细胞刺激因子 (GCSF) 的生长激素,可以刺激干细胞从骨髓进入血液。这个过程称为动员。

我们将为您注射一疗程的 GCSF(粒细胞刺激因子)来将您的干细胞调动到血液中。

GCSF 注射通常持续五天,最好每天在同一时间注射。GCSF 注射开始后五天会预约进行外周血干细胞采集。

我们的血液采集护士将告知您 GCSF 注射的开始日期和所需剂量。

GCSF 如何管理?

GCSF 注射液

GCSF 注射剂以预装注射器的形式提供,需要存放在冰箱中。GCSF 注射剂直接注射到皮肤下。适合注射的部位包括大腿上部、手臂后部和腹部。GCSF 注射剂最好每天晚上同一时间注射。

大多数患者在护士的指导下,更愿意自己注射。亲属和护理人员也可以接受指导为您注射。您也可以在我们的诊所或由您的全科医生为您注射。

GCSF 注射的分步说明:

  1. 洗手并擦干。
  2. 从包装中取出所需数量的 GCSF 注射剂。您可能需要每天注射几次以确保您的身体获得最佳剂量的 GCSF 注射剂。我们的血液分离护士将为您解释所需的正确剂量。
  3. 选择注射部位。定期轮换注射部位以避免不适并让皮肤恢复。
  4. 用拇指和食指抓住皮肤下的脂肪组织“垫”,然后将针头与皮肤成 90 度角插入。
  5. 轻轻地将柱塞彻底推入,然后将针头从皮肤中拔出。
  6. 立即将注射器和针头丢弃到黄色锐器处理箱中。不要覆盖或重新套上针头。
  7. 再次洗净并擦干双手。
  8. 当您来我们这里进行干细胞采集程序时,请将黄色锐器箱和未使用的注射器带回诊所

 

除非医生建议,否则请勿停止或错过 GCSF 注射剂量。这可能会影响干细胞采集的成功率。

GCSF 注射有哪些副作用?

GCSF 注射可能会引起骨骼出现一些搏动性疼痛,因为您的骨髓正在受到刺激以形成新的干细胞。您还可能会出现轻微的流感症状。您可以服用对乙酰氨基酚等止痛药来缓解这些副作用。

但如果您感到胃部、肩尖或胸部剧烈疼痛,请立即联系我们的医生寻求建议。

什么时候可以采集我的干细胞?

您将被安排在血液科病房进行干细胞采集 Mount Elizabeth Novena 医院。务必在正确的日期赴约,否则将影响整个过程。

如何收集我的干细胞?

我们会将一根套管插入您的一只手臂,将您的血液抽入一台称为细胞分离器的机器中。这台机器旋转血液,从而分离出您的干细胞,然后将其收集到一个袋子中。

我们只会采集几百毫升血液,比一次献血抽取的血液量还少

剩余的血液将通过另一只手臂的插管回输到体内。整个过程大约需要 6 个小时

如果收集的干细胞数量不足,您将需要连续重复此过程最多三天。

在此过程中可能出现哪些并发症?

大多数人在干细胞采集过程中不会出现任何并发症。这个过程并不痛苦,尽管可能会引起轻微的不适。

您可能会感到嘴巴周围有刺痛感,这是由于血液中的钙含量低造成的。这是因为在细胞分离机中处理血液时,血液中混入了柠檬酸,以抑制血液凝结。

如果您出现这种情况,请告知我们的护士,因为咀嚼钙片可以轻松缓解症状。如果咀嚼钙片后刺痛感仍未减轻,我们将直接向您的静脉注射钙。

在极少数情况下,患者在手术过程中会出现低血压。这种症状可能发生在正在服用高血压药物的捐赠者身上。我们可能会要求您在早上停止服用这些药物,以避免在干细胞采集期间出现低血压。

如果您手臂上的静脉非常狭窄,则可能难以获得良好的血流。在这种情况下,我们可能会将临时导管插入您颈部或胸部较大的静脉中。导管仅在采集过程中保留在原位。采集到足够的干细胞后,可以立即移除导管。

当天我需要携带什么东西或者做任何特殊安排吗?

  • 手术期间,您将与细胞分离机连接数小时。因此,建议您携带一些可以打发时间的东西,例如杂志或书籍。您还可以携带电子设备,因为医院提供免费 WiFi。
  • 您可以全天正常饮食。
  • 需要注意的是,您必须一直与收集机保持连接,直到手术完成。因此,如果您在手术过程中需要上厕所,我们的团队将帮助您使用瓶子或便盆。
  • 手术后您可能会感到疲倦。因此,建议您术后避免驾车,并安排他人开车送您回家。

手术后会发生什么?

您捐赠的细胞将被储存在干细胞实验室中,并在干细胞移植当天以类似于输血的方式输给患者。

捐献者后续护理

采集外周血干细胞后一至两周,我们会为您预约移植诊所,由我们的医疗团队为您进行血液检查和后续评估。我们的护士可能会与您联系,了解您的恢复情况。

常见问题

为了找到干细胞移植的捐赠者,DNA标记,即人类白细胞抗原 (HLA),会被考虑在内。HLA 标记位于人的白细胞表面,我们从亲生父母那里继承了这些标记。HLA 分型用于确定最适合患者的捐赠者。

在大多数情况下,完全匹配的家族捐献者通常是异基因干细胞移植的首选捐献者。如果没有完全匹配的兄弟姐妹,那么其他选择可能包括来自捐献者登记网络的匹配捐献者、来自家族的半相合捐献者,甚至脐带血登记网络中的脐带血单位。

有多种原因可能导致某人无法成为骨髓捐献者。其中包括被诊断患有自身免疫性疾病(例如纤维肌痛和多发性硬化症)、被诊断患有 HIV(艾滋病)或体重过重或过轻。

医生将根据具体情况审查潜在捐赠者及其成为骨髓捐赠者的适合性。

为了找到干细胞移植的捐赠者,DNA 标记,即人类白细胞抗原 (HLA),会被考虑在内。HLA 标记位于人的白细胞表面,我们从亲生父母那里继承了这些标记。这意味着,在考虑干细胞移植的合适捐赠者时,很可能是兄弟姐妹。但是,也可以从无关的捐赠者那里找到匹配的捐赠者。这被称为匹配的无关捐赠者。

患者若要接受骨髓移植,必须找到匹配的捐献者。医生会通过特定的血液测试来分析潜在捐献者的人类白细胞抗原 (HLA),即白细胞上的特定蛋白质,然后确定他们是否匹配。

不幸的是,只有 30% 的需要骨髓移植的患者能够在直系亲属中找到完全匹配的捐赠者。如果没有完全匹配的家庭成员,则通常会在全球国际捐赠者登记处寻找捐赠者。找到捐赠者的机会在很大程度上与患者的种族有关,因为 HLA 匹配与种族有关。因此,白人和中国患者找到匹配的机会通常很高。

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