保护性隔离还需要考虑其他事项。访客隔离并不意味着不与人接触。一次接待的访客数量应控制在 2 人以内。房间通常相对较小,人多会增加感染传播的风险。任何接触过感染的人,在他们度过潜伏期或“无感染”之前,都绝对不允许来访。如有疑问,请咨询我们的医务人员。我们会建议您的访客不要与其他患者混在一起,因为这会增加您感染的风险。.
任何曾接触过传染病的访客,在未得到我们医务人员的建议之前,都不应前来。如果他们曾接触过或患有水痘、麻疹、流感、咳嗽或感冒,或者有任何疑问,应在前来之前联系护理人员。
在之后的一段时间里 移植,干细胞进入骨髓,在那里生长并成熟为正常血细胞。这称为“植入”。植入通常发生在干细胞输注后两到三周内。通常第一个迹象是白细胞计数增加。
这种上升可能不稳定,所以如果您的白细胞计数在早期阶段稍微上升或下降,请不要担心。在等待白细胞计数改善期间,您的医疗团队将继续密切监测您。在您开始制造自己的血细胞之前,您将根据需要接受血液和血小板输血。这将有助于对抗治疗可能引起的副作用,例如血红蛋白水平低(贫血)和血小板计数低(血小板减少症)。您可能会发现这个等待期的不确定性非常令人不安,感到脆弱是正常的。
您可能还会觉得持续的监测、医疗程序、输液和治疗会占用您的个人空间。日常锻炼可能会帮助您保持一定的控制力。在此期间,您的免疫力会严重减弱。因此,您需要在保护性隔离中接受照顾。
保护性隔离,或反向屏障护理,是降低感染风险的一种方法。保护性隔离是指在关门的单人房间内接受护理。通常有特殊的空气过滤系统,可使房间内的空气更清洁,从而降低空气传播感染的风险。房间外的活动仅限于绝对必要的活动,例如 CT 扫描,这些活动无法在病房内充分完成。
但这并不意味着你不能在房间里走动。你必须尝试做一些运动——步行去厕所,而不是使用小便池或马桶,这是一种保持活力的简单方法。
保护性隔离还需要考虑其他事项。访客隔离并不意味着不与人接触。一次接待的访客数量应控制在 2 人以内。房间通常相对较小,人多会增加感染传播的风险。任何接触过感染的人,在他们度过潜伏期或“无感染”之前,都绝对不允许来访。如有疑问,请咨询我们的医务人员。我们会建议您的访客不要与其他患者混在一起,因为这会增加您感染的风险。.
任何曾接触过传染病的访客,在未得到我们医务人员的建议之前,都不应前来。如果他们曾接触过或患有水痘、麻疹、流感、咳嗽或感冒,或者有任何疑问,应在前来之前联系护理人员。
保护性隔离最重要的部分是手部卫生。我们的护士和医生在进入您的房间之前,总是用抗菌肥皂(通常在房间外的分配器中)或酒精擦剂洗手。我们会建议您的访客也这样做。当您的白细胞计数较低时,您可能需要服用抗生素来保护您免受体内自然产生的细菌引起的感染。这称为预防性抗生素疗法。
对于健康人来说,这些细菌是无害的,但如果免疫系统较弱,它们会引起感染。您还需要抗病毒治疗来帮助预防病毒感染。这些抗生素和抗病毒药物是您治疗的重要组成部分。尽管使用了预防性或预防性药物,但在移植过程中的某个时候,您仍有可能感染。感染是干细胞移植的常见副作用。白细胞计数低和免疫系统功能不佳意味着您有很高的感染风险。
发烧是感染最常见的症状。医生会定期检查你的体温、脉搏和血压,尤其是在你的白细胞计数较低时。有些人在发烧前会感到寒冷和发抖(寒战)。如果你出现这种情况,应该立即告知你的护士。有时,感染会导致你的血压下降。如果发生这种情况,医生会给你补充液体;有时,你甚至可能需要药物来帮助血压恢复。
用于治疗感染的药物包括抗生素、抗真菌药和抗病毒药。其中一些药物可能会导致肝脏或肾脏出现问题。因此,这些器官将受到密切监测,并可根据需要调整治疗方案。发烧时,医生会为您检查,通常会给您静脉注射抗生素。这些抗生素是通过中央静脉导管给您注射的。医生还可能要求进行胸部 X 光检查并采集血样。
医生还可能给您服用一剂扑热息痛,它可以降低您的体温,让您在等待抗生素起效期间感觉好一些。医生还可能采集一些其他样本,例如尿液、粪便或拭子,以查明感染原因。尽管您看起来和感觉像是感染了,但实验室收到的培养结果为阴性的情况并不罕见。因此,医生会使用多种抗生素来治疗您的感染。
这些抗生素可以对抗多种类型的生物和细菌。您将接受抗生素治疗,直到确定感染原因或体温恢复正常。如果 24 至 48 小时后您仍有体温,则可能需要重复检查并更换抗生素。一旦您的发烧和感染症状消退,抗生素治疗将停止。人们在移植期间经常发烧并接受数次抗生素治疗。
这些药物可用于加速植入(细胞生长)。生长因子是自然产生的激素,可控制白细胞的产生和功能。它们可以增加血液中的白细胞数量,减轻感染的严重程度并加快康复时间。生长因子通过皮下注射给药。副作用很少,并且不会影响复发风险。
停止生长因子支持后,白细胞计数略有下降是正常现象。 过一会儿,白细胞计数就会恢复。
几乎所有接受移植的人都会经历口腔和肠道的变化。这是因为所使用的化疗药物会攻击和破坏快速分裂的细胞。这些细胞包括癌细胞,也包括骨髓细胞、毛细胞以及口腔和肠道内壁的细胞。这种损害通常在移植后几天开始,但也可能更早。
口腔和肠道的这些变化称为粘膜炎,是由您的调理疗法引起的。粘膜炎也可能由您接受的抑制免疫系统的治疗引起。症状的严重程度可能取决于您接受的调理疗法类型和您接受的移植类型;治疗越强、越剧烈,您患上粘膜炎的几率就越大。
粗略地讲,对于使用自身干细胞或骨髓(自体移植)进行移植或接受较低剂量预处理疗法(减量预处理)的患者,粘膜炎的症状往往为轻度至中度。对于在供体(异体)移植前接受较高剂量预处理疗法(骨髓消融性预处理)的患者,或接受 TBI(全身放射治疗)的患者,粘膜炎的症状为中度至重度。
当发生粘膜炎时,您的口腔可能看起来比平时更白,感觉更粗糙。您的唾液可能变得更浓稠、更难处理,吞咽也更困难。当您开始感到吞咽唾液或液体疼痛时,请务必告知我们的医生,因为他们可以提供止痛药。随着口腔的不断变化,口腔表面可能会变红和发炎;有时,可能会出现疼痛的溃疡。口腔中通常受影响的区域包括脸颊内侧、舌头两侧和下方以及喉咙后部。您的喉咙也可能变得非常疼痛,您可能会发现吞咽困难。
食道(连接咽喉和胃的管道,也称为食道或食管)中的粘膜炎会影响您的消化道和肠道,可能导致您不适、消化不良、疼痛,有时还会导致腹泻。如果发生这种情况,请与您的医生讨论您的症状,以便您可以接受药物治疗。重要的是要记住,您的口腔疼痛是暂时的,一旦调理疗法的效果消失并且您的干细胞开始发挥作用,它就会痊愈。但是,您的口腔可能需要一段时间才能再次感觉“正常”。
口腔护理 至关重要,它可以帮助您感觉更舒适,降低感染风险,并可能帮助您的口腔更快地愈合。
VOD 是一种肝脏问题。这是一种特殊的疾病,肝脏小静脉的血流部分阻塞。如果 VOD 严重,可能会危及生命。它可能导致眼睛和皮肤发黄(黄疸)、胃肿胀(腹部)和积液等症状。VOD 可能是由移植前接受的高剂量调理疗法引起的。化疗越强,VOD 的风险就越高。
虽然化疗有助于为移植做准备,但也会损害原本健康的组织。肝脏受损会导致 VOD。从开始预处理治疗后到移植后第三周,任何时候都可能发生;在极少数情况下,甚至可能更晚。与接受减强度预处理移植的患者相比,接受清髓性预处理供体移植的患者更易出现 VOD。这种症状通常很轻微,很快就会消失,您甚至可能没有意识到。但是,VOD 可能是一个严重的问题,您的治疗旨在将其影响降到最低。肝脏具有令人难以置信的自我改善能力,能够从此类疾病的影响中自我恢复,这有助于您的康复。
您的肾脏发挥许多重要功能,例如:
肾脏的正常运作也依赖于其他器官的正常运作。干细胞移植后,出现轻微肾脏问题并不罕见。
我们的医生将通过以下方式监测您的肾功能:
此类监测有助于医生了解您的肾脏功能。这些问题通常可以通过补液或减少服用任何使肾脏负担过重的药物来积极治疗。仔细监测至关重要。治疗通常可以解决这些问题,您的肾功能将恢复正常。
疲劳是这一阶段普遍存在的问题。人们常常发现很难集中精力看书、看电视,甚至很难进行交谈。这是正常的,此时为自己设定现实的目标和对自己能力的合理期望至关重要。休息和轻度运动之间的平衡往往很有帮助。
感到疲劳的原因有很多。您仍在接受大量治疗,可能患有贫血,睡眠可能受到干扰,并且可能仍对治疗感到焦虑。您可能会发现淋浴或洗澡等活动令人精疲力尽。尝试通过缩短做事时间保存体力,然后休息。一夜好眠对于为迎接新的一天做好准备至关重要。
住院期间,晚上入睡可能很困难。您可能会发现耳塞和眼罩有助于阻挡任何可能妨碍您睡个好觉的声音或头顶灯光。记住您在家里做的有助于入睡的事情 - 例如,阅读、听收音机、喝热牛奶。尝试在住院期间重现同样的氛围。
如果您有睡眠问题,请与我们的护士或医生交谈。
活动能力是指自由轻松移动的能力。如果您长期卧床休息或患病,您可能会遇到与活动能力相关的问题。
每日轻度运动帮助:
在康复期间,有些日子会比其他日子好一些、轻松一些。如果可能的话,利用这些好日子多起来走动走动。
总之,植入过程发生在移植后的前两到三周。移植的细胞将开始进入骨髓,生长和繁殖,并产生出现在血液中的健康血细胞。我们的医生可能会进行频繁的血液检查以监测这一过程。
对于自体移植,免疫功能的完全恢复可能需要数月,而对于同种异体移植,则可能需要一到两年的时间。
骨髓移植后的第一阶段恢复通常需要 4 至 6 周。在此期间,我们的移植团队将对您进行监测,以查看是否已植入。
通常情况下,患者需要留在医院,直到血细胞计数稳定,并且身体健康、能够独立生活且没有任何感染并发症。
骨髓移植后完全康复可能需要六个月到一年的时间。
骨髓移植后,您需要住院 3 至 4 周,具体取决于您接受的移植类型。
干细胞移植后疲劳是许多患者都会经历的副作用。在干细胞移植后的第二周和第三周,您可能会感到最疲劳,因为您的血细胞计数将处于最低水平。随着时间的推移,您应该会开始获得更多的能量。然而,移植后疲劳可能会持续长达几年。
干细胞移植后,患者可以在家中与直系亲属接触。但是,患者应格外小心,避免与出现生病或感冒症状的人接触。如果您需要与生病的人待在同一区域,请采取预防措施戴上口罩。访客也可以来访,但他们应该以小组形式来访,并且如果他们生病、最近接种过活病毒疫苗或最近接触过水痘、疱疹和带状疱疹,请避免来访。
植入是指移植的干细胞进入骨髓并开始产生新的血细胞。
通常移植后需要 10 至 14 天才能完成植入。
为了让医生确定您的骨髓移植是否成功,您的血细胞计数水平需要与免疫系统一起恢复正常。这可能需要 6 到 12 个月。我们的移植团队将在此期间继续监测您,以防出现任何问题。
骨髓和血液干细胞移植是治疗多种晚期血癌的有效方法。然而,具体成功率取决于癌症类型、潜在血癌的阶段以及所需的治疗类型。我们的医生团队将在审查您的病例后,努力为您提供个性化的治疗方案,并估计治疗反应的可能性。
如果身体不接受新的供体细胞,骨髓移植可能会失败。这被称为移植失败,患者在骨髓移植三至四周后,细胞计数没有增加,则可能存在这种情况。
移植失败可导致严重出血和感染,并且更容易发生在接受较少数量干细胞的患者或患者和捐赠者匹配性不高的患者身上。
如果患者的移植失败,他们可以从原始捐赠者那里接受第二剂干细胞。有时需要从不同的捐赠者那里进行第二次移植。
如果第一次骨髓移植失败,通常会进行第二次骨髓移植。这可能是由于移植失败或原有血癌复发。
如果原因是移植失败,第二次骨髓移植的成功率更高。
然而,对于第一次移植后复发的患者,第二次移植的成功率较低,并且会受到患者健康状况、潜在血癌的侵袭性以及第二位移植捐赠者的可用性和适用性的影响。
是的,接受干细胞移植后,您可以过上充实而正常的生活。虽然您需要一段时间才能恢复正常的活动水平,但许多患者在接受干细胞移植后 2 个月到一年内开始感觉身体更强壮。然而,患者应该注意,这仍是恢复期,疲劳是可以预料的。
关于的信息 Centre For Clinical Haematology 本网站仅供教育用途。它不应被视为或用作合格医疗专业人员的医疗建议、诊断或治疗的替代品。
关于的信息 Centre For Clinical Haematology 本网站仅供教育用途。它不应被视为或用作合格医疗专业人员的医疗建议、诊断或治疗的替代品。
- CFCH 团队致力于在您与我们合作的每个阶段提供以患者为中心的护理和全面的多学科支持。
在您的初次咨询期间,您将会见我们的医生,他们会倾听您的顾虑并开始评估您并推荐必要的必要检查。
诊断后,我们将制定您的护理计划,根据您的独特需求定制治疗方案,以获得最佳效果。
在您的整个治疗过程中,我们将提供支持性环境,密切监测您的进展,确保您的舒适并根据需要调整护理。
治疗后,我们将继续以整体方式支持您的康复,以确保您的身心健康得到照顾。
如有任何疑问或需要支持,请随时通过提供的固定电话联系我们在新加坡的诊所。
38 Irrawaddy Road, #09-47/48/57, Singapore 329563
+65 6256 8836
6A Napier Rd, #02-39/40, 新加坡 258500
+65 6261 3898
星期一至星期五: 8.30am - 5.30pm | 星期六: 8.30am - 12.30pm
星期日及公众假期休息