当谈到应对时 多发性骨髓瘤早期和准确的诊断对于有效治疗和改善患者预后至关重要。然而，骨髓瘤可能并不容易诊断。多发性骨髓瘤很难诊断，因为它在早期通常几乎没有症状。然而，血液检查、骨髓评估和影像学检查（如X光、MRI/PET-CT扫描）可用于明确骨髓瘤的诊断。
此外，还可以进行骨髓抽吸和活检，以评估骨髓中骨髓瘤的侵犯程度，以及通过荧光原位杂交 (FISH) 测试分析骨髓瘤中的基因。
有多种检测方法可供选择，但确诊多发性骨髓瘤的最可靠方法是结合血液检测和骨髓评估。我们将深入探讨不同的诊断方法以及每种检测的预期效果。.
血液和尿液检测
血液和尿液检测是骨髓瘤诊断所需的各种检测之一。它用于识别异常蛋白质。这种蛋白质被称为单克隆蛋白或 M 蛋白。血液检测还用于检查不同蛋白质的水平，例如 M 蛋白、血清游离轻链、β-2-微球蛋白 (β2M)、白蛋白和免疫球蛋白，这有助于诊断骨髓瘤。
血液样本通常取自手臂或手部，而尿液检测则需要您将尿液样本放入容器中。在某些情况下，您的医生可能会要求收集 24 小时尿液，这需要将容器带回家，全天收集您的尿液。然后，血液和尿液样本将被送往实验室进行必要的检测。 .
影像检查
有些患者可能想知道多发性骨髓瘤是否会在 X 光或 MRI 上显示出来。X 光和 MRI 扫描通常用于诊断多发性骨髓瘤是否影响骨骼。它们可能显示提示骨髓瘤影响的特征，但仅凭放射学变化无法完全诊断骨髓瘤。
在进行X光检查时，您会被要求根据要检查的具体区域调整姿势，然后技术人员会使用低剂量的辐射来拍摄图像。
另一方面，MRI 扫描需要躺在可移动的桌子上，桌子可以滑入隧道式机器。扫描过程无痛，医生可能会为您提供耳塞或耳机，让您感觉更舒适。
目前， PET-CT扫描 最常用于诊断骨髓瘤的影像学检查。在 PET-CT 扫描过程中，首先会为您注射放射性示踪剂和造影剂，以获得更清晰的图像，以突出显示您身体中细胞比正常情况下更活跃的区域。之后，您将躺在滑入隧道机的桌子上。该过程大约需要 30 分钟。.
骨髓手术
在诊断骨髓瘤时， 骨髓检查 是医疗专业人员使用的一项重要程序。
手术前，患者会接受局部麻醉以尽量减少不适。然后，我们的医生会从髋骨中提取少量骨髓。患者可以期待手术相对快速且无痛，类似于抽血。
样本采集后，将送至实验室进行分析，通过流式细胞术、细胞遗传学和 FISH 测试等专门测试来评估是否存在异常浆细胞。 .
流式细胞仪
流式细胞术检测骨髓瘤是一种复杂的诊断程序，利用荧光标记物分析和量化骨髓瘤细胞表面的特定蛋白质。通过分析荧光模式，流式细胞术可以准确识别和计数骨髓瘤特有的异常浆细胞。
该测试还用于追踪疾病对治疗的反应并检查治疗后的微小残留疾病。
细胞遗传学（核型）
核型检测是一种专门的诊断程序，用于检查患者骨髓细胞中的染色体。该检测主要针对染色体的结构异常或变化，这对于确定骨髓瘤的特征和侵袭性至关重要。
通过分析骨髓瘤细胞的基因组成，细胞遗传学可以帮助医疗保健专业人员做出准确的诊断、预测病情进展并制定适当的治疗方案。
鱼类测试
FISH 测试，即荧光原位杂交测试，用于检测细胞中的基因变化或突变。我们的医生可能会要求进行 FISH 测试，以寻找细胞中的特定变化，从而表明存在骨髓瘤。这可能包括特定蛋白质的产生、蛋白质产量增加或特定蛋白质的缺乏。
组织活检
有时，如果骨髓瘤表现为组织肿块（称为浆细胞瘤），则可能需要对受影响部位进行组织活检。组织活检将通过手术切除组织部位进行检测或通过超声扫描或 CT 引导活检等靶向活检进行。 .
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